কীভাবে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে ক্ষতি হ্রাস করবেন
2024,02,29
প্রথমত, মহামারীটির আগে, অনেক সাহিত্যের জানানো হয়েছিল যে অপারেটিং রুমে ধোঁয়া দ্বারা উত্পাদিত অ্যারোসোলটিতে অনেকগুলি ক্ষতিকারক উপাদান রয়েছে, যা চিকিত্সা কর্মীদের স্বাস্থ্যের উপর কিছু বিরূপ প্রভাব ফেলেছিল। মহামারী সময়ে, অপারেটিং রুমে অ্যারোসোলের নিয়ন্ত্রণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সেজস এবং ইএইএসের প্রতিবেদনে অস্ত্রোপচারের সময় অ্যারোসোল উত্পাদন এড়ানোর জন্য নিম্নলিখিত বিবেচনাগুলি হাইলাইট করে:
1. সুরক্ষার সচেতনতার উন্নতি করুন: সচেতনতা আচরণ নির্ধারণ করে এবং অপারেটিং রুমে চিকিত্সা কর্মীদের সচেতনতা এবং প্রতিরোধ সচেতনতা উন্নত করা প্রাথমিক শর্ত।
২. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির চিরা যতটা সম্ভব ছোট হওয়া উচিত ট্রোকার পাসটি নিশ্চিত করতে এবং ফাঁকগুলির কারণে বায়ু ফুটো হওয়ার ঘটনাটি এড়াতে; কম এবং পর্যাপ্ত নিউমোপারিটোনিয়াম চাপ স্তর বজায় রাখুন; ল্যাপারোস্কোপিক গ্যাস ধোঁয়া পরিস্রাবণ এবং নির্গমন ব্যবস্থা বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
৩. উপযুক্ত ব্যক্তিগত সুরক্ষা ব্যবস্থাগুলি চয়ন করুন: সার্জিকাল মাস্কগুলি সঠিকভাবে পরুন, তবে যেহেতু সার্জিকাল মাস্কের ন্যূনতম ফিল্টার কণাগুলি 5 এম, তারা অস্ত্রোপচারের ধোঁয়ায় ছোট রাসায়নিক কণা বা ভাইরাল কণাগুলি সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে না, তাই এগুলি পুরোপুরি নির্ভর করা যায় না।
৪. অপারেটিং রুমে একটি ভাল স্রাব ব্যবস্থা স্থাপন করুন।
5. সার্জিকাল বৈদ্যুতিক সরঞ্জামগুলির সঠিক ব্যবহার।
6. ভাল আকর্ষণ সিস্টেম।
দুই: চিকিত্সা কর্মী এবং রোগীদের স্বাস্থ্য এবং সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য, কার্যকর প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা হ'ল যুক্তিসঙ্গত ধোঁয়া নিষ্কাশন সুবিধাগুলি স্থাপন করা এবং ধোঁয়া নিঃসরণ রোধ করা।
1. সার্জিকাল ধোঁয়ায় 95% জল বা বাষ্প এবং কণা আকারে 5% কোষের টুকরো থাকে। কণাগুলিতে ক্ষতিকারক রাসায়নিক, জৈবিক কণা, সক্রিয় সেলুলার উপাদান বা ভাইরাস, নিষ্ক্রিয় কণা, কার্বনাইজড টিস্যু এবং ব্যাকটেরিয়া থাকে।
২. ইলেক্ট্রোসার্জিকাল সরঞ্জামগুলি 0.1μm এর মতো ছোট কণা উত্পাদন করতে পারে, লেজার সরঞ্জামগুলি গড়ে 0.3μm ব্যাসযুক্ত কণা উত্পাদন করতে পারে এবং অতিস্বনক ছুরিগুলি 0.35μm ~ 6.5μM এর গড় ব্যাসযুক্ত কণা তৈরি করবে। এই ক্ষুদ্র কণাগুলি মানবদেহ দ্বারা শ্বাস নেওয়া হয় এবং তারপরে সরাসরি আলভোলিতে জমা হয়, মানুষের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে।
৩. অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত শক্তি যন্ত্র দ্বারা উত্পাদিত ধোঁয়ায় 600০০ টিরও বেশি ধরণের জৈব যৌগ রয়েছে, যার বেশিরভাগই মানব স্বাস্থ্যের জন্য কিছু ক্ষতি করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ইনহেলেশন বা এই দূষকগুলির সংস্পর্শে শ্বাসকষ্ট, হজম, প্রজননকারী, নার্ভাস, রক্ত এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থাগুলির রোগকে প্ররোচিত করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের ধোঁয়ায় ভাইরাস কণা, সেল সক্রিয় টুকরো, ডিএনএ খণ্ড এবং অন্যান্য জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থও থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গবেষণায় দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের ধোঁয়ায় বোভাইন ফাইব্রোপাপিলোমাভাইরাস (বিপিভি) এবং হিউম্যান পেপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) এর সম্পূর্ণ ডিএনএ খণ্ড রয়েছে, যখন হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্স ভাইরাস (এইচআইভি), হিউম্যান পেপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি), হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়াস ভাইরাস (এইচআইভি) এবং হিউম্যান পেপিলোমাভিরাস (এইচপিভি) এবং হিউম্যান পেপিলোমাভিরাস (এইচআইভি) এইচপিভি)। চিত্র 1-2) 14 দিনের জন্য সিও 2 লেজার দ্বারা উত্পাদিত ধোঁয়াতে সক্রিয় থাকতে পারে এবং 28 দিনের পরে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। 1992 সালে, গ্যাটিব্রায়্যান্ট এট আল। স্তন প্লাস্টিক সার্জারির সময় উত্পন্ন ধোঁয়া সংগ্রহ করা এবং দেখা গেছে যে এটি সালমোনেলা টিএ 98 স্ট্রেনে মিউটেশনগুলিকে প্ররোচিত করে। বর্তমানে চীনে এইচআইভি সংক্রমণের সংখ্যা ৮০০,০০০ এরও বেশি, এবং জনসংখ্যার হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রমণের হার 10%এরও বেশি, যা এইচআইভি, এইচবিভি, এইচপিভি এবং অন্যান্য ভাইরাসের সম্ভাব্য ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তোলে।
তিনটি: অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের ধোঁয়া দূর করার জন্য ধোঁয়া নিষ্কাশন ব্যবস্থা সেট আপ করা উচিত এবং ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত:
1. কেন্দ্রীয় ধোঁয়া নিষ্কাশন সিস্টেমের প্রয়োগ:
(1) অপারেটিং রুমে অস্ত্রোপচার ধোঁয়া নিষ্কাশন সরঞ্জামগুলির একটি উচ্চ দক্ষতার পরিস্রাবণ সিস্টেমের সাথে সজ্জিত করা উচিত, এক্সস্টাস্ট হারটি 30 থেকে 45 মিটার/মিনিটে পৌঁছাতে হবে।
(২) হাসপাতালের সংক্রমণকে কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করার জন্য, কেন্দ্রীয় ধোঁয়া নিষ্কাশন সিস্টেমকে 99% এরও বেশি দক্ষতার সাথে একটি মাইক্রো-কণা ফিল্টার ব্যবহার করা প্রয়োজন।
(৩) অপারেটিং রুমটি শারীরিক যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং পরিশোধন ফাংশন, মোবাইল এয়ার ফিল্টারেশন শুদ্ধকরণ ধোঁয়া নিষ্কাশন ডিভাইস এবং অপারেটিং রুমে বায়ু বিশুদ্ধ করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি সহ একটি তাজা এয়ার সিস্টেম ইনস্টল করতে বেছে নিতে পারে।
2. মোবাইল ধোঁয়া নিষ্কাশন সিস্টেমের প্রয়োগ:
(1) ধোঁয়া সরিয়ে নেওয়ার সরঞ্জামগুলি সার্জনের অস্ত্রোপচারের ক্রিয়াকলাপগুলিতে হস্তক্ষেপ করবে না;
(২) কার্যকর ধোঁয়া অপসারণ নিশ্চিত করার জন্য এটির একটি বৃহত পর্যাপ্ত নেতিবাচক চাপ আকর্ষণ রয়েছে;
(৩) পরিবেষ্টিত বায়ু পরিস্রাবণ সিস্টেমের সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য পর্যাপ্ত পরিস্রাবণের ক্ষমতা রয়েছে, যার মধ্যে পরিস্রাবণ সিস্টেমটি বিশেষভাবে সবচেয়ে ভারী, এটি অবশ্যই সমস্ত ধোঁয়া উত্পন্ন, কার্যকরভাবে ক্ষতিকারক উপাদান এবং গন্ধ অপসারণ করতে সক্ষম হতে হবে, পরিচালনা করা সহজ।
3. ব্যক্তিগত সুরক্ষা প্রয়োজনীয়তা
(1) শ্বাস প্রশ্বাসের সুরক্ষায় মনোযোগ দিন, এটি একটি উচ্চ পারফরম্যান্স ফিল্টার সার্জিকাল মাস্ক, গ্লাভস এবং বিচ্ছিন্ন পোশাক পরিধান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা 0.01μm ব্যাসের কার্যকরভাবে কণাগুলি ফিল্টার করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
(২) যেহেতু অস্ত্রোপচারের ধোঁয়াটি পৃষ্ঠের উপরে সংশ্লেষিত হতে পারে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কন্টাক্ট লেন্সগুলি আরও অস্ত্রোপচারের ধোঁয়ায় সংশ্লেষ করবে, তাই অস্ত্রোপচারের সময় অস্ত্রোপচারের প্রতিরক্ষামূলক চশমা পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।
